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《珠海特区报》报道:消化内镜超微创技术治愈儿童结肠巨大息肉 遵医五院创珠海首例

来源:遵医五院宣传科 发表时间:2018-04-26 浏览次数:2874

本报讯 记者郑振华报道:近日,遵医五院接诊一位来自香洲区的3岁小患者,小朋友1月前开始血便,后来便血量增多,就诊过多家医院未见好转,辗转来到遵医五院消化内科门诊就诊。

  结合病史后,门诊医生考虑到患儿太小,行门诊结肠镜检查风险较大,联系了该院超声科主任马相国,决定采用经腹部超声检查结肠。结果发现了乙状结肠腔内有一23×19×18mm低回声团块,包膜完整,有蒂连于结肠后壁,蒂宽约5mm,考虑该患儿便血原因是结肠巨大肿物出血引起,需要住院治疗。

  对待这类病变,按照传统方法,需从肚子开刀,找到肿物所在肠管,切除包含肿物的肠管,再将剩余的肠管端端吻合。但是采取这种治疗手段,儿童面临的外科手术风险较大,创伤较大,容易出现手术并发症,家属非常担心。遵医五院小儿外科主任张国波教授立即启动多学科联合模式,组织小儿外科、消化内科、腔镜中心、胃肠外科及麻醉科对该患儿进行联合会诊,讨论治疗方案,最终决定,先由以消化内科、腔镜中心主任何朝晖为首的消化内镜手术团队进行“结肠镜下结肠息肉样肿物切除术”。

  因儿童消化道腔狭小、壁薄,容易穿孔及配合困难,操作困难度及风险较成人明显增高,术前,何朝晖和他的团队充分评估了患儿相关情况,缜密讨论手术方案、设计手术步骤、术中及术后可能出现的并发症(出血、穿孔、感染等)的预防及一旦出现并发症后的处理策略。手术时,小儿外科主任张国波、胃肠外科主任杨清波、麻醉科主任王强等在一旁进行手术保驾,以防术中出现意外。

  手术当天,何朝晖运用目前世界上最先进的海博刀技术,历时40分钟,完整地将整个肿物剥离,术中没有发生出血及穿孔,病灶基底部运用热活检钳预防止血,最后使用止血夹子将创面夹闭,将病灶完整取出送急诊病理冰冻检查,病理最终回报:幼年性息肉伴息肉感染,表面糜烂。

  手术顺利结束后,在遵医五院小儿外科医护团队的多方努力治疗下,小朋友最终克服困难,术后恢复好,于术后第3天痊愈出院。患儿的家人非常开心,对辛勤工作、认真负责的遵医五院医生表示感谢,并赠送锦旗。

  据了解,本病例也是珠海地区首次运用消化内镜方式超微创技术切除巨大幼年性息肉,给这类疾病带来了一种新的治疗方式。

  何朝晖提醒市民:健康人群中如有消化道症状(如:经常腹痛、腹胀、腹泻、便血、大便性状改变、便秘及消瘦等症状),特别家族中有肠道炎症、息肉或肠道肿瘤病史的人,一定要及时行结肠镜检查,及时发现早期病变,及时治疗,能有效地遏制结肠癌的发生。